肝硬化要是发展到严重阶段，会出现两个特别危险的问题：消化道突然出血和肚子胀得厉害（也就是腹水）。尤其是消化道出血，可能突然就呕血、拉黑便，让人措手不及，甚至会危及生命，这在外科临床上是很常见的急症。不过大家不用太害怕，现在有一种叫 TIPS 手术（经颈静脉肝内门体分流术）的微创方法，能给患者带来新的希望。
为什么肝硬化会出现这些问题？
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简单说，肝硬化会让肝脏里的血管变窄、阻力变大，就像水管被堵住了一样，导致肝脏相关的门静脉压力急剧升高。这样一来，食管和胃底部的血管就会像被憋得膨胀的水管一样，变得特别脆弱，一旦破裂就会引发大出血。之前常用的药物止血、内镜治疗，只能暂时止住血，没法从根本上解决门静脉压力高的问题，所以出血很容易复发。
而TIPS手术就不一样了，它是微创的，不用开大刀。医生会从患者脖子上的静脉穿一个小孔，然后用特殊的器械在肝脏里面，给门静脉和肝静脉之间搭一条“新通道”。这样一来，门静脉里的压力就直接降下来了，不仅能从根上防止血管破裂出血，还能减少腹水的生成，让肚子胀的症状得到缓解。
这种TIPS手术是我们医院普外科重点开展的微创技术：只需要在局部打麻药，伤口还不到1厘米，术后恢复快，住院时间也短；既能快速止住突发的大出血，还能有效预防以后再出血，同时对腹水、脾功能亢进这些并发症也有改善作用；就算是之前出过好几次血，或者做过内镜治疗效果不好的患者，做TIPS手术也依然安全有效。
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肝硬化患者如果出现拉黑便、呕血，或者头晕、浑身没力气这些情况，一定要马上就医。定期复查也很重要，早点发现门静脉高压的风险，就能为治疗争取最好的时机。
我院普外科团队与北京世纪坛医院介入科密切合作，依托先进的影像引导设备，精准规划手术路径，全程精细化操作，最大限度保障患者安全。从术前评估、方案制定到术后护理，团队提供全流程诊疗服务，帮助患者平稳度过治疗期。
内容来源/普外科
初 审/毕航奇
复 审/杨勇
终 审/崔俊峰
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